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          關于核酸檢測你想知道的全了

          2020-05-09 07:00:41    來源:大慶晚報    編輯:張璇

          原標題:市疾控中心專家周唯為市民解答:為什么要進行核酸檢測?哪些人必須檢測?檢測時注意啥?

              關于核酸檢測你想知道的全了

              我市共規劃建設核酸檢測實驗室17家,預計5月20日前全部投用

            目前,核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標準”,近一段時間,我市扎實快速地推進核酸檢測實驗室建設,那么,為什么要做核酸檢測?我市核酸檢測能力如何?哪些人群要做檢測?檢測時注意什么?核酸和抗體檢測的意義在哪里?

            5月7日,針對市民關心的問題,市疾病預防控制中心實驗室副科長周唯,進行了細致的解答。

            檢測

            ◆問:為什么要大規模進行核酸檢測?

            答:疫情防控向好態勢進一步鞏固,但外防輸入、內防反彈的任務仍然繁重。因此,不僅要對密切接觸者進行隔離和檢測,也要對可能接觸到的人群檢測。同時,通過大規模核酸檢測,可以將無癥狀感染者盡早排查出來。

            此外,不少地區要求外地人員在住酒店、上飛機時,持有7日內核酸檢測呈陰性的證明。因此,出于復工、復學、出差、住院等特殊要求,很多人主動尋求檢測。

            ◆問:疫情發生以來,我市核酸檢測情況如何?

            答:疫情發生以來,我市全面提高檢測能力,擴大檢測范圍。2月1日,油田總醫院實驗室接收第一個核酸標本,這標志著我市防疫后備醫院開啟核酸檢測工作,截至目前,全市核酸檢測已經超過5萬人份。

            實驗室

            ◆問:我市對核酸檢測實驗室的建設,是如何規劃和推動的?

            答:按照相關工作部署,我市要求二級以上醫院,加快建立核酸檢測實驗室,四個縣必須各自建立2所縣級醫療機構核酸檢測實驗室,大同區必須建立1個區級醫療機構核酸檢測實驗室。目前,我市疫情指揮部、市衛健委正在加快設備采購,積極改造市級醫療機構的實驗室,以加快提升全市醫療機構核酸檢測能力。市疾控中心正在對各二級以上醫院核酸檢測能力的建設情況,進行督導指導,對核酸檢測人員進行培訓。

            ◆問:我市核酸檢測實驗室全部建成后有多少個?檢測能力如何?

            答:按照部署,我市共規劃建設核酸檢測實驗室17家,具體包括市疾控中心、油田總醫院、市人民醫院、龍南醫院、市第二醫院、市第三醫院、市第四醫院、市第五醫院、市中醫醫院、市中西醫結合醫院、肇源縣總醫院、肇源縣中醫院、肇州縣人民醫院、林甸縣醫院、林甸縣中醫院、杜爾伯特縣人民醫院、杜爾伯特縣中醫院。5月20日前,預計全部建成投用,全部建成后,全市單日檢測量,將達到6900人份。

            ◆問:核酸檢測實驗室建立的標準是什么?必須具備怎樣的條件?

            答:核酸檢測實驗室是依據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》為建設標準,原則上應為生物安全二級實驗室,同時配備生物安全三級防護。

            目前,我市新冠核酸檢測實驗室,使用的是實時熒光PCR儀,所以分區基本簡化合并為三個區:試劑準備區、標本處理區、擴增分析區。

            這幾個區域在物理空間上必須是完全獨立的,各區域無論是在空間上還是在使用中,應當始終處于完全分隔狀態,不能有空氣直接相通,可通過安裝排風扇、負壓排風裝置或其他可行方式,實現試劑準備區、標本處理區、擴增分析區的定向氣流,防止擴增產物順空氣氣流,進入擴增前的區域,產生污染。

            檢測人員

            ◆問:對于檢測人員,我市是如何開展培訓的?

            答:我市衛健委特別下發了文件,對已從事和擬從事核酸檢測的工作人員,采取線上培訓和現場一對一培訓相結合的方式,此外,市疾控中心還錄制了穿脫防護服的教學視頻,通過微信公眾號、業務交流群等方式,進行教學示范,做到24小時業務咨詢有反饋,爭取在短期內,取得最好的培訓效果,全面提升我市核酸檢測能力和水平。

            ◆問:目前,有哪些機構可進行核酸檢測?

            答:截至5月8日,市疾控中心(不對市民開放)、油田總醫院、龍南醫院、市人民醫院、市第二醫院、市第三醫院、市第四醫院、市第五醫院、市中醫醫院、林甸縣醫院、杜爾伯特縣人民醫院,11家機構都可以進行核酸檢測。

            ◆問:核酸檢測怎么進行?有效期多長?

            答:核酸檢測,一般是采集上呼吸道標本,常規來說就是采集咽拭子,是用一個類似棉簽的拭子,擦拭咽后壁及雙側扁桃體就可以了。樣本采集后送至實驗室,通過特殊的技術手段,檢測樣本中是否存在特定的病原體核酸,從而診斷患者感染與否。檢測結果有一定的有效期,目前來看,有效期設定為7天,但有些地區,例如新疆、北京等地,設定為3天內。

            必檢人員

            ◆問:哪些人群必須要進行檢測?

            答:根據疫情防控實際,我市將待篩查人群分為六類,分批次開展核酸檢測篩查。

            第一類:發熱門診患者、非發熱門診患者但需要在門診階段性治療的、住院患者(普通住院患者住院前檢測、特殊患者單間隔離治療待核酸檢測結果陰性后方可轉入普通病房)及其陪護人員、其他場所排查的發熱人員。

            第二類:已開放口岸的相關工作人員(海關、邊檢、值勤干警)、哈爾濱市和牡丹江市相關醫務人員(預檢分診、發熱門診、呼吸科和感染科病房、實驗室檢測和CT室人員,含醫院保潔員)、社區相關醫務人員、疫情以來一直從事流調工作和實驗室檢測的人員。

            第三類:近三周在藥店購買過退燒藥的發熱人員,或出現發熱、干咳等疑似癥狀主動到醫療機構就診的湖北省來我省人員。

            第四類:社區和其他參與疫情防控的工作人員,辦事和收費大廳工作人員,從事外賣和快遞工作人員,代駕、出租車及網約車司機,商超售貨員和收銀員,餐飲、賓館等機構服務人員,往返于湖北省和我省的航空、鐵路等交通工具司乘人員。

            第五類:已開學和即將開學從事教育工作的人員、各類教育培訓機構的從業人員、公安司法監管場所、社會福利和養老機構、精神衛生機構等重點場所相關人員。

            第六類:自覺有發熱等新冠肺炎相關癥狀的人員。

            ◆問:針對六類人員的核酸檢測,如何安排的?核酸檢測費用,誰來承擔?

            答:這六類人群,目前分批次進行檢測,優先檢測的是第一類和第二類,在能滿足發熱人員和住院患者的檢測基礎上,再對轄區內的第三類和第四類人員進行檢測。第五類是在前幾類人員都完成檢測之后再開展檢測,第六類人員可自行前往檢測。對檢測費用,第一類、第三類、第六類,檢測費用是自理的,第二類是由疾控部門來負責,第四類、第五類由其所在單位承擔費用。

            檢測事項

            ◆問:如果市民想去檢測,要做好哪些準備?

            答:采取電話預約的方式去醫療機構檢測。按照約定時間,攜帶好身份證、醫???,在檢測中,除了采樣過程,一定要佩戴好口罩,檢測完成后要進行手部消毒。采集過程大約十秒左右,不需要禁食禁水,采集中也不會有疼痛,可能會有輕微的惡心,采集完成后癥狀自然消失。

            ◆問:進行核酸檢測,相關醫療機構該注意什么?

            答:根據早發現、早隔離、早診斷、早治療原則,核酸檢測可實現早發現,能夠及早地發現感染者。我市要求各級醫療機構,嚴格按照疫情處置要求,對診療過程或流調中發現的確診病例、疑似病例、可疑發熱病人和需要排查的其他病人、密切接觸者,入境返慶人員及湖北重點地區來慶人員,出院患者及無癥狀感染者等特定對象,全部進行核酸檢測。各級醫療機構要嚴格按照法律法規,做好標本采集處理、包裝、保存、送檢、實驗室檢測。強化保密意識,提高生物安全管理水平,做好標本、耗材、個人防護裝備等實驗室醫療廢棄物的處理。

            ◆問:核酸檢測和血清抗體檢測的區別是什么?

            答:核酸檢測:咽拭子采集,即采集呼吸道樣本,包括咽部、鼻咽部分泌物、痰液、支氣管、灌洗液、肺組織活檢等,檢測步驟繁瑣,全程需要5小時-8小時。

            檢測優勢:對病毒的直接檢測,是確診新型冠狀病毒感染的金標準,能夠檢測到處于窗口期的患者,及早發現感染者。

            血清抗體檢測:采集靜脈血液樣本,檢測樣本中特異性抗體IgM和IgG的存在及含量,可間接判斷體內有無病毒及病毒感染情況。

            檢測優勢:血液標本更易獲取且標本質量有保證、操作簡單快捷,很大程度上降低了醫護人員在標本采集和檢測過程中被感染的風險,更易于基層實驗室展開篩查。

            ◆問:為什么復工復學或者患者住院時,既要做核酸檢測,又要做血清抗體檢測?

            答:住院患者和陪護人員必須做到“四件套”,即核酸檢測、抗體檢測、肺CT、血常規檢查檢測正常;出院患者做到“兩必查”,即核酸檢測、抗體檢測正常。同時,復工復產的體檢中,核酸和抗體也建議一起做。

            檢測中,IgM抗體陽性表示近期感染,IgG抗體陽性則表示感染時間較長或既往感染,抗原進入機體需經過一定的時間才會產生IgM與IgG,在這期間,血清中無法檢出IgM與IgG,另外,核酸檢測“假陰性”是無法完全避免的問題,補充血清抗體檢測,是行之有效的辦法。

            總之,核酸檢測是用于疾病的鑒別診斷,確?!安诲e”;抗體檢測是用于疾病的初篩,確?!安宦?。

            二者聯合進行檢測,綜合判讀,彌補不足。

            大慶晚報記者 袁麗平

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          關鍵詞:核酸 檢測
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